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中医认为腰腿疼痛主要由肝肾不足、气滞血瘀引起,我们如何推拿?

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腰腿痛是中老人的常见症状,腰腿痛早在《内经》就有论述,《素问、脉要精微论》载,“腰者、肾之府、转摇不能,肾将惫矣。”

365bet开户网隋朝太医博士巢元方,《诸病源侯论》则认为腰痛和少阴阳虚,风寒着于腰部,劳役伤肾、坠堕伤腰和寝卧湿地五种情况有关。清代温病学派创始人之一叶天士在分析医案中时说:“男人向老下元先亏”。高年下焦根蒂已虚,上盛下虚已成中老年人常见的气机分布,故中老年人腰腿痛者诸多。治则《证治汇补·腰痛》指出:治惟补肾为先,而后随邪之所者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气,此乃标本缓急分治之原则。

一、病因

1、肝肾不足:素体不足,久病体虚,不知慎惜,劳累过度,少时姿淫纵欲,年老体衰,以至肝血不足,肾精亏虚,无以濡养筋脉而发腰腿痛。

2、外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪,在一定条件下侵害人体,使经脉闭阻凝滞,而发生疼痛,在临床上常以风、寒、湿致病者为多见。《增补万病回春卷上·诸气》云:“风伤者为疼痛”。《素问·举痛论》云:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。”

3、气滞血瘀:肝气郁结或跌仆外伤,损伤经脉气血,或久病气虚,血运不畅,至经络闭阻,不通则痛。

二、推拿治疗

(1)肾虚腰痛

1、症状:腰部疼痛,以酸软为主,喜按喜揉,腰膝无力,迂劳更甚,卧则减轻,反复发作,其痛隐隐精神萎靡,面色无华,偏阳虚者,手足不温,舌淡,脉沉细。偏阴虚者,心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红、脉细弦数。

2、取穴:大肠俞、环跳、委中、命门、中脘、关元、气海。偏阳虚者,肾俞、足三里、昆仑。偏阴虚者,秩边、三阴交、太溪。

3、操作:患者伏卧于床,用轻而柔软的推法,推肾俞、命门、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、委中。仰卧,推摩中腕、关元、气海、按足三里、太溪。坐起,鱼际推腰部两侧。

手法轻而柔软则补,取足三里为足阳明胃之合,昆仑为足太阳膀胱经络穴,配肾俞以助阳温经止痛。取三阴交配太溪滋补肝、脾、肾三脏之阴,秩边为荣,养筋脉以止痛。

(2)风湿腰痛

1、症状:发病缓慢,病程长久,多呈隐痛、酸痛、重痛,俯仰牵掣作痛,左右转侧不便,不能久坐久立,腰部经常酸软,得热则痛稍减,迂寒则痛加剧,天阴雨时则痛尤加,腰肌强硬,弹性减弱,痛处可见发冷、畏寒、皮肤粗糙而增厚,按之微觉酸痛、舌淡、苔白、脉濡细涩。

2、取穴:以温经通络止痛、肾俞、腰阳关、环跳、秩边、委中、昆仑、人中、飞扬。取人中为全身止痛穴,对剧痛者有醒神止痛之效。

3、操作:患者伏卧,重扌衮、腰臀部诸穴,再拿委中点昆仑,腰部再以鱼际推,这是常规的操作法。


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